

Кариес — это локализованный патологический процесс, начинающийся с деминерализации твёрдых тканей зуба под действием органических кислот, вырабатываемых бактериями зубной биоплёнки. Возбудителями являются преимущественно Streptococcus mutans и Lactobacillus, расщепляющие углеводы пищи с образованием кислот, нарушающих кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Без своевременного вмешательства процесс распространяется от поверхностных слоёв эмали к дентину и далее к пульпе, сопровождаясь прогрессирующим разрушением зубной ткани.
Начальная стадия: деминерализация эмали
На раннем этапе визуально кариес может проявляться в виде мелового пятна — ограниченного участка эмали белого, иногда сероватого оттенка. Поверхность сохраняет гладкость, боль и дискомфорт отсутствуют. Обнаружить такие изменения самостоятельно затруднительно, особенно на контактных поверхностях.
Пятно свидетельствует о начале деминерализации. При отсутствии реминерализующей терапии процесс становится необратимым и переходит в стадию поверхностного кариеса.
Поверхностный кариес: формирование полости
При прогрессировании поражения нарушается структура эмали, формируется дефект с неровной поверхностью. В этот момент могут появиться первые субъективные симптомы. Наиболее характерные из них:
-
кратковременная чувствительность на холодное, сладкое, кислое;
-
застревание пищи в определённой зоне;
-
шероховатость при прохождении зубной нити;
-
изменение цвета на коричневый или тёмно-серый.
Дискомфорт носит эпизодический характер, проходит после устранения раздражителя, не требует приёма анальгетиков.
Средний кариес: поражение дентина
Когда разрушение достигает слоя дентина, возникают более выраженные симптомы. Дентин менее минерализован и пронизан микроканальцами, что делает его чувствительным к раздражителям.
Признаки:
-
усиление боли при приёме пищи;
-
реакция на температурные раздражители сохраняется дольше;
-
визуальная полость становится заметной;
-
возможно появление неприятного запаха.
На этом этапе высока вероятность инфицирования пульпы, особенно при несвоевременном обращении.
Диагностика и особенности скрытых форм
Кариес может развиваться в труднодоступных участках — между зубами, под пломбами, в фиссурах. В таких случаях жалобы появляются поздно, а клиническая картина долго остаётся стёртой. Для выявления таких форм необходимы инструментальные и рентгенологические методы обследования.
Периодические осмотры и профилактическая гигиена позволяют выявить кариес на доклинической стадии. Особенно это актуально для пациентов с высоким кариес-риском, множественными реставрациями, ортодонтическими конструкциями и системными заболеваниями.
Тактика при обнаружении симптомов
При появлении указанных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение, включая применение агрессивных паст, полосканий и обезболивающих, не устраняет причину и способствует дальнейшему разрушению тканей.
Для предупреждения осложнений показано раннее вмешательство. Современные методы позволяют провести лечение кариеса в Москве с минимальным вмешательством и сохранением максимально возможного объёма здоровых тканей.